アセスメント⑰皮膚問題（褥瘡）

⑰褥瘡、皮膚問題
⚫︎褥瘡（床ずれ）定義：短期間の強い圧迫、長期間の弱い圧迫にて、皮膚や皮膚下の組織、骨吐出部位やそれを覆う筋肉の局所性損傷及び壊死

⚫︎皮膚疾患の有無

【項目】
1️⃣褥瘡部位、程度
2️⃣褥瘡以外の皮膚トラブル
3️⃣足の変形や爪切りの状態

🔑アセスメント🔑

1️⃣褥瘡部位、程度
◎栄養状態
◎体圧分散、体位変換
◎感染症予防対策
◎清潔保持

（内的要因）
•身体的な活動低下
•自力での体動能力低下
•精神状態の変化（圧迫など、不快感に気づける能力）
•栄養状態

（外的要因）
•圧迫
•摩擦
•湿潤
•その他原因疾患：抹消血管疾患、糖尿病、浮腫
•その他の原因：喫煙、低体重、抑制、薬剤の使用

2️⃣褥瘡以外の皮膚トラブル
•発疹
•病変
•損傷
•乾燥
•かゆみ
•清潔状況

3️⃣足の変形や爪切りの状態
•足の痛み
•うおのめ、たこ、水虫
•爪切りの状態
•冷え