⭐️ケアプラン原案作成⭐️
S山さんはタマダさんのアセスメントの結果をもとにケアプランの原案を作成しました。
ケアプラン
◯第1表▶️支援の方向性を指し示す
◯第2表▶️ニーズに対する目標と援助内容が示される
◯第3表▶️週間サービス計画表、日常生活上の活動の記載
◯第6表▶️サービス利用票
◯第7表▶️サービス利用票別表
タマダさん、娘さん(ご家族)の意向を踏まえた課題分析の結果
❤️タマダさん➡︎この家で一人暮らしを続けたい。動けるようになり、またできることが増えるようにしたい。お風呂は1人で入れず、今は娘が来てくれないと入れてないので、支援してほしい。1人で気持ちが塞ぎがちだから、買い物や散歩もしたい。
❤️ミーコさん(長女)➡︎寝たきりにならないようにしてほしい。父が亡くなってから、元気がないし、出かけないので、気分転換してほしい。私も週末は出来る限りサポートしたい。
◯タマダさんのニーズ◯
1、筋力を維持し、自分のできる家事を増やして安心して暮らしたい
2、安全に入浴して、日々を快適に清潔に過ごしたい
3、疾病管理し、体調良く過ごしたい
4、引きこもりがちのため、外出して気分転換をしたい。
◯S山CMがタマダさんに位置付けたサービス◯
1、家事支援(訪問介護)、機能訓練による身体機能維持(通所介護)
2、入浴介助、清潔保持(通所介護)
3、疾病管理、身体状況についての相談支援、処方(医療機関への受診:ご家族対応:インフォーマル)
4、歩行器の貸与と買い物同行(福祉用具貸与、訪問介護)
タマダさんの自立した生活を送る上で、支障になっていることは何か、その支障を解消するための目標や結果は何かの視点で探ります。
次回:サービス担当者会議
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